近日,我院重癥醫(yī)學科與多學科協(xié)作成功救治一例氣管食管瘺致呼吸衰竭患者。 患者桑XX ,男,18歲,于2024年2月18日17時,我院急診轉入一位重度衰竭、嚴重消耗的外地患者,入院診斷肺結核合并肺部感染(右肺實變),呼吸衰竭,感染性休克,多漿膜腔積液。入院后予以綜合治療,病情一度有所好轉。 2024年2月20日13時許,患者突然出現(xiàn)氧飽和度持續(xù)下降、生命體征出現(xiàn)波動的緊急情況。經(jīng)重癥科評估病情后,立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療,但氧飽和度仍無明顯上升,且患者出現(xiàn)腹脹情況。重癥科立即上報醫(yī)務科及業(yè)務分管院長,當即組織介入肺臟病科、綜合內(nèi)科、綜合外科、麻醉科、放射科等多學科開展MDT診療。經(jīng)討論后,在重癥醫(yī)學科生命支持基礎上,決定進行床邊氣管鏡檢查、胃鏡檢查。檢查中發(fā)現(xiàn),患者氣管內(nèi)膜結核、支氣管結核-食管瘺,食管瘺距離聲門下1.5cm氣管壁壞死,救治難道大,給予患者行氣管插管,阻止消化道分泌物進入氣道導致肺部感染加重,呼吸機輔助呼吸糾正低氧血癥,為后續(xù)治療提供時機。 目前,重癥醫(yī)學科配備有完善的監(jiān)測及治療設備,優(yōu)秀的國產(chǎn)及進口呼吸機,床邊彩色超聲和多普勒診斷系統(tǒng),以及床邊支氣管纖維鏡,降溫毯,血氣分析機、氣壓治療儀、血濾機,震動排痰機等一系列先進設備等。由經(jīng)驗豐富的專職醫(yī)師、訓練有素的護士及護理輔助人員,對危重病人進行一對一的管理,24小時不間斷的嚴密檢測及強化治療。 對多器官功能不全、重癥感染、重癥新冠肺炎的救治有豐富的經(jīng)驗,近三年來收治各種危重病患者近千例,搶救成功率達90%,為全院圍手術期及呼吸道疾病急危重患者保駕護航。

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