為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,加強(qiáng)病歷質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),全面提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療安全隱患,我院于2月11日至15日在全院開展了“2014年住院病歷質(zhì)量評比”活動。 此次病歷質(zhì)量評比活動得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,成立了由分管院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)務(wù)科、各科主任組成的專家組,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》以及省衛(wèi)生廳下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》等法規(guī)、規(guī)章、制度和規(guī)范進(jìn)行評比。此次評選出的優(yōu)秀病歷特點是格式規(guī)范,字體規(guī)整,語言通順,病程記錄準(zhǔn)確,檢查合理,用藥合理,診斷明確。 通過開展病歷質(zhì)量評比活動,充分發(fā)揮優(yōu)秀病歷的示范作用,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè),保障患者合法權(quán)益,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
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