家中有了結(jié)核病人尤其是活動性肺結(jié)核病人,我們應(yīng)該怎么辦?下面從傳播途徑的三個環(huán)節(jié)來說明這個問題。 1、消滅傳染源。消滅傳染源是切斷傳染病傳染的關(guān)鍵。所以,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人尤其是活動性肺結(jié)核病人,我們就應(yīng)該給予積極有效的治療,決不能拖延。病人要積極配合,家屬要監(jiān)督治療,能住院的最好隔離住院治療。如在家中治療,一定要有單獨(dú)臥室,光線要充足,通風(fēng)要良好,家屬要給予良好的生活護(hù)理,病人不要對著家人咳嗽,咳嗽的飛沫易給健康人吸入,病人用的衣被等物品要經(jīng)常清洗和在太陽直接照射下曝曬,餐具要專用,用后要煮沸消毒,病人的排泄物要消毒后排放,尤其是患有腸結(jié)核的病人更應(yīng)該做到這一點。不要隨地吐痰,對于活動性肺結(jié)核病人痰中的細(xì)菌量較多,干燥以后隨著塵埃飄浮在空氣中,最容易被吸入而傳染給健康人。家人與病人近距離接觸時最好戴口罩,尤其病人咳嗽劇烈時更應(yīng)戴口罩,口罩要每天清洗,清洗以前要煮沸消毒。哺乳期母親如果是活動性肺結(jié)核,最好停止哺乳,嬰兒也需與母親隔離,嬰兒必須接種卡介苗。 2、切斷傳播途徑。結(jié)核的傳播途徑,主要是通過呼吸道傳播。其次可以通過消化道、皮膚及粘膜接觸傳播,這是次要的。傳染源的結(jié)核桿菌通過排泄物:痰液、糞便以及分泌物,排出體外以后,被健康人吸入或者經(jīng)消化道吞入從而引致發(fā)病。切斷這些傳播途徑必須做以下的工作: (1)病人不要對著健康人咳嗽,不要使含菌飛沫排入空氣中,所以,病人在咳嗽時最好用口罩或其他手帕等捂住口鼻,使其在咳嗽時阻擋含結(jié)核菌的飛沫飄入空氣中,以免污染空氣。 (2)病人臥室內(nèi)要保持通風(fēng)良好,陽光充足,定時空氣消毒,實行分餐制,并固定餐具。減低空氣含菌濃度,陽光中的紫外線可以殺滅結(jié)核桿菌,病人臥室內(nèi)要定時進(jìn)行空氣消毒,(按房間的大小安裝一定功率的紫外線),及時消毒處理病人的排泄物,痰、糞便及分泌物。活動性肺結(jié)核病人外出時應(yīng)該戴口罩,并盡量少去公共場所,如會場、電影院、商場、學(xué)校等。在家中最好分餐,不要去參加喜宴等會餐,這樣做不只是限制了病人的活動,不使自己的病傳染給別人,反過來說也是為了保護(hù)病人自己,如果在公共場所有帶耐藥菌株的病人在排菌,如果給病人再感染,那么將給病人的治療帶來困難,所以,家屬應(yīng)該做好病人的工作懂得利與害的關(guān)系,盡量勸阻無必要的外出。 3、保護(hù)易感人群。 兒童計劃免疫工作,應(yīng)該切切實實地貫徹下去,除了禁忌接種和暫不接種卡介苗的兒童,都應(yīng)一個不漏地按時接種。 在結(jié)核病流行區(qū),學(xué)校學(xué)生(尤其是新生)部隊(尤其是新兵部隊)要接種卡介苗。在有病人的家庭中經(jīng)結(jié)素試驗篩選后,陰性者接種卡介苗。 病人中,應(yīng)該隔離的對象:①排菌病人;②癥狀明顯的初次治療病人;③住集體宿舍以及在集體環(huán)境中工作的,患結(jié)核病并存在傳染性的病人。④在公共場所工作的人員,如商場、娛樂場所,以及其他服務(wù)性行業(yè),與人群密切接觸的病人。⑤經(jīng)常與兒童接觸的病人,如保育員、教師、兒科醫(yī)生護(hù)士以及有幼兒的家長等等。 家庭消毒方法: 1、煮沸消毒,這種方法簡單方便又經(jīng)濟(jì),而且非常有效可靠。 結(jié)核菌在不同溫度的情況下殺滅的時間也不同: 攝氏100度的情況下立即死亡,攝氏70度時10分鐘死亡,攝氏60度時60分鐘死亡。對餐具、用具、衣服以及痰的消毒可以用2%蘇打液煮沸15分鐘,亦可以在室內(nèi)安裝專用的紫外線滅菌燈。要求:30瓦的燈有效消毒距離為2米,照射時間不少于2小時,計時從亮燈7分鐘后開始。 2、紫外線(陽光):衣服、書籍等在陽光下暴曬2~4小時。 3、焚燒法:痰液吐在紙中以及一些不怕燒和不貴重的金屬可以通過焚燒法進(jìn)行消毒。 4、微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上,時間4~7分鐘就可以達(dá)到消毒效果。注意:①微波不穿透金屬,所以消毒物品不要放在金屬器皿內(nèi)。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在]消毒時最好爐內(nèi)放一杯水,這樣消毒效果更好。
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