什么是超級(jí)耐藥結(jié)核病 ？ 2006年3月，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）提出了一種新的耐藥結(jié)核病類型，即XDR－TB，也就是我們現(xiàn)在說的超級(jí)耐藥結(jié)核病。同年10月，世界衛(wèi)生組織對(duì)這一概念進(jìn)行了修正，即結(jié)核病人不但對(duì)異煙肼和利福平耐藥，同時(shí)還對(duì)氟喹諾酮類藥物以及氨基糖苷類注射劑耐藥。

　　超級(jí)耐藥結(jié)核病有多“超級(jí)”？

    首先從概念上可以知道，目前這種病人幾乎無敏感藥物可供使用。一旦成了超級(jí)耐藥結(jié)核病病人，則對(duì)目前最主要的抗結(jié)核藥物均耐藥，臨床醫(yī)生面臨無藥可選、病人面臨無藥可治的窘境。

  　其次，因?yàn)閹缀鯖]有敏感藥物供使用，因此病人治愈的可能性微乎其微。一項(xiàng)來自南非的研究發(fā)現(xiàn)，53名超級(jí)耐藥結(jié)核病病人中，只有1人幸存下來，其他病人均在25天內(nèi)死去。

　　第三，全球超級(jí)耐藥結(jié)核病危險(xiǎn)有加重趨勢(shì)。一項(xiàng)在16個(gè)國(guó)家中近2萬菌株中的研究發(fā)現(xiàn)，耐多藥結(jié)核病占全部結(jié)核病人的1/5，而超級(jí)耐藥結(jié)核病占耐多藥結(jié)核病的10％。如在美國(guó)，超級(jí)耐藥結(jié)核病占耐多藥結(jié)核病的4％，在韓國(guó)占15％。盡管我國(guó)目前尚沒有超級(jí)耐藥結(jié)核病的確切資料，但估計(jì)我國(guó)會(huì)有一定數(shù)量的超級(jí)耐藥結(jié)核病病人存在。

　　預(yù)防手段與一般結(jié)核病相似　盡管超級(jí)耐藥結(jié)核病危害如此之大，但其仍具有與一般結(jié)核菌同樣的傳播方式，即通過空氣中的飛沫傳播。因此，超級(jí)耐藥結(jié)核病的預(yù)防原則與結(jié)核病是相似的。

　　規(guī)范治療是關(guān)鍵　　針對(duì)其產(chǎn)生的原因，減少耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)是預(yù)防的關(guān)鍵步驟。目前公認(rèn)的出現(xiàn)耐藥結(jié)核病的最主要原因是不規(guī)范治療。因此，對(duì)新病人尤其是具有傳染性的病人進(jìn)行規(guī)范化治療，是最基本的要求。在規(guī)范治療的情況下，新病人被治愈的可能性在85％以上。

　　病人應(yīng)注意隔離　作為一名結(jié)核病病人甚至一名超級(jí)耐藥結(jié)核病病人，預(yù)防將疾病傳播給他人是最大的責(zé)任。建議痰結(jié)核菌陽(yáng)性病人住院接受正規(guī)治療或隔離治療。如果必須外出，應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員的建議，并戴口罩。上述美國(guó)的病人明知自己患超級(jí)耐藥結(jié)核病，還要長(zhǎng)途旅行，其危害性是巨大的。但是，如果經(jīng)過治療后痰中結(jié)核菌檢查已呈陰性，這時(shí)傳染的危險(xiǎn)性將大大降低。

　　公共場(chǎng)所應(yīng)保持空氣清新　　保持周圍空氣的清新和流動(dòng)，是減少感染的最有效措施之一。同時(shí)要保持健康的身體和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量不與結(jié)核病可疑者以及結(jié)核病病人密切接觸。結(jié)核病可疑患者是指咳嗽、咯痰超過3周或咯血者。如果已經(jīng)與結(jié)核病病人有了密切接觸，也不要過于緊張，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做檢查。如果檢查正常而自己也沒有咳嗽、咯痰、發(fā)熱等癥狀，染病的可能就可基本排除。