近幾年，北京等地的空氣污染達到嚴重的程度，通州等地PM2.5一度達到950微克/立方米。與此同時，北京地區(qū)肺癌的發(fā)病率已經(jīng)排名惡性腫瘤第一位。而空氣污染和肺癌的發(fā)病率又密切相關。因此，大家紛紛關心，面對重度空氣污染，人們怎么辦？

 （一）空氣污染、PM與人體健康

     隨著社會工業(yè)化的發(fā)展，空氣污染逐漸成為現(xiàn)代社會的常見現(xiàn)象。工業(yè)排出的廢氣、煤炭燃燒產(chǎn)生的煙霧、汽車、飛機排出的尾氣、廚房產(chǎn)生的油煙……，共同使我們的空氣不堪重負，隨之而來的空氣污染與疾病和我們越來越密切。人們一方面在享受這些技術帶來的便捷和舒適，另一方面也在不得不忍受它們對人體的威脅和傷害。

    為了更好地監(jiān)測空氣污染程度，人們使用空氣污染指數(shù)。空氣污染指數(shù)種類很多，人們相對常聽到的是PM10、PM2.5等。那么，什么是PM呢？PM是英文particulate matter的簡稱，翻譯為漢語就是“顆粒物”。PM后面的數(shù)字代表顆粒物的直徑大小。如PM2.5就意味著直徑為2.5微米的顆粒物。

    顆粒物的直徑和人體健康有何關系？實際上，顆粒物的直徑和人體健康密切相關。如果空氣中顆粒物直徑太大，它們很快會降落到地面，即使被人體吸入，也會被呼吸道的纖毛排出去；而中等大小的顆粒物可以在空氣中長時間漂浮，而且可以經(jīng)呼吸道直接進入到肺部的最內側--肺泡，從而導致人體肺部疾病。這個中等大小一般指直徑1-5微米的顆粒。因此，從致病程度講，PM2.5比PM10對人體威脅更大。

    減少空氣污染的方法很多，如使用空氣消毒機、房間常通風、使用紫外線燈、減少重污染時間外出等。下面介紹最常用的方法—口罩。

           （二）口罩的種類與原理

    佩戴口罩可以減少空氣中顆粒物的吸入，因此可以減少空氣污染對人體的威脅。

    目前常用的口罩包括棉（布）口罩、外科口罩以及醫(yī)用防護口罩。下面介紹不同類型口罩的防護原理。

    棉口罩目前使用最廣泛，其具有廉價、方便、可多次使用、舒適等特點。棉口罩的國家標準（2003年版）中只有口罩層數(shù)和大小的指標，而沒有顆粒物濾過率的要求。也就是說，按照國家標準只有一個棉口罩達到規(guī)定的大小和層數(shù)，就是一個合格的口罩，至于是否阻擋顆粒物、阻擋多少都與國家標準無關。因此，依靠棉口罩完全阻止顆粒物吸入是不現(xiàn)實的。

外科口罩的使用也比較多。外科口罩的設計原理是防止口罩佩戴者（如外科醫(yī)生）打噴嚏、說話時將產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，從而減少對病人（尤其是正在手術病人）的威脅。因此，外科口罩并不是一個預防佩戴者吸入顆粒物的理想產(chǎn)品。事實上，國家對于外科口罩的行業(yè)標準（2004年版）主要是對顆粒物阻擋大于30%即可。所以，依靠外科口罩來完全阻擋顆粒物也不現(xiàn)實。

醫(yī)用防護口罩（也就是我們常說的“N-95口罩”）的種類也很多。N-95的含義是：對于直徑0.03微米的顆粒（國際標準），這種口罩可以達到阻擋95%以上顆粒吸入。因此，只有醫(yī)用防護口罩可以有效阻擋包括PM2.5在內的空氣污染物，進而保護我們的身體。

（三）不同類型口罩的作用

    筆者曾經(jīng)做了一個臨床試驗，分別將直徑0.03微米的顆粒做標準，看看不同類型口罩的阻擋作用到底多大？結果見下圖：

     可以發(fā)現(xiàn)，外科口罩的阻擋效果最差，不到20%；棉口罩次之，為30-40%；N-95最好，為97%。因此，N-95口罩的防護效果最好。

（四）N-95口罩的佩戴和保存

    需要指出的是，只有將N-95口罩和臉部密切吻合，才能夠發(fā)揮其作用。否則，空氣中的顆粒就可以通過口罩與臉部的空隙進入口罩內而被吸入體內。因此佩戴第四步和第五步必不可少。

    N-95口罩可以反復使用。據(jù)筆者研究，N-95口罩可以佩戴1周其阻擋率可以達到92%以上。不佩戴時掛在干凈房間即可，不需要特使處理。除非廠家有要求，否則N-95口罩盡量不要折疊。另外，潮濕環(huán)境可以影響N-95口罩效率。

（五）結語

    口罩只能在一定程度上減少顆粒物的吸入，因此，不能認為佩戴口罩就萬事大吉。重污染天氣呼吸道疾病的發(fā)病率會增加，有癥狀應該及時就診。