近幾年，北京等地的空氣污染達(dá)到嚴(yán)重的程度，通州等地PM2.5一度達(dá)到950微克/立方米。與此同時(shí)，北京地區(qū)肺癌的發(fā)病率已經(jīng)排名惡性腫瘤第一位。而空氣污染和肺癌的發(fā)病率又密切相關(guān)。因此，大家紛紛關(guān)心，面對(duì)重度空氣污染，人們?cè)趺崔k？

 （一）空氣污染、PM與人體健康

     隨著社會(huì)工業(yè)化的發(fā)展，空氣污染逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)現(xiàn)象。工業(yè)排出的廢氣、煤炭燃燒產(chǎn)生的煙霧、汽車(chē)、飛機(jī)排出的尾氣、廚房產(chǎn)生的油煙……，共同使我們的空氣不堪重負(fù)，隨之而來(lái)的空氣污染與疾病和我們?cè)絹?lái)越密切。人們一方面在享受這些技術(shù)帶來(lái)的便捷和舒適，另一方面也在不得不忍受它們對(duì)人體的威脅和傷害。

    為了更好地監(jiān)測(cè)空氣污染程度，人們使用空氣污染指數(shù)?？諝馕廴局笖?shù)種類(lèi)很多，人們相對(duì)常聽(tīng)到的是PM10、PM2.5等。那么，什么是PM呢？PM是英文particulate matter的簡(jiǎn)稱(chēng)，翻譯為漢語(yǔ)就是“顆粒物”。PM后面的數(shù)字代表顆粒物的直徑大小。如PM2.5就意味著直徑為2.5微米的顆粒物。

    顆粒物的直徑和人體健康有何關(guān)系？實(shí)際上，顆粒物的直徑和人體健康密切相關(guān)。如果空氣中顆粒物直徑太大，它們很快會(huì)降落到地面，即使被人體吸入，也會(huì)被呼吸道的纖毛排出去；而中等大小的顆粒物可以在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，而且可以經(jīng)呼吸道直接進(jìn)入到肺部的最內(nèi)側(cè)--肺泡，從而導(dǎo)致人體肺部疾病。這個(gè)中等大小一般指直徑1-5微米的顆粒。因此，從致病程度講，PM2.5比PM10對(duì)人體威脅更大。

    減少空氣污染的方法很多，如使用空氣消毒機(jī)、房間常通風(fēng)、使用紫外線(xiàn)燈、減少重污染時(shí)間外出等。下面介紹最常用的方法—口罩。

           （二）口罩的種類(lèi)與原理

    佩戴口罩可以減少空氣中顆粒物的吸入，因此可以減少空氣污染對(duì)人體的威脅。

    目前常用的口罩包括棉（布）口罩、外科口罩以及醫(yī)用防護(hù)口罩。下面介紹不同類(lèi)型口罩的防護(hù)原理。

    棉口罩目前使用最廣泛，其具有廉價(jià)、方便、可多次使用、舒適等特點(diǎn)。棉口罩的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（2003年版）中只有口罩層數(shù)和大小的指標(biāo)，而沒(méi)有顆粒物濾過(guò)率的要求。也就是說(shuō)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)棉口罩達(dá)到規(guī)定的大小和層數(shù)，就是一個(gè)合格的口罩，至于是否阻擋顆粒物、阻擋多少都與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)無(wú)關(guān)。因此，依靠棉口罩完全阻止顆粒物吸入是不現(xiàn)實(shí)的。

外科口罩的使用也比較多。外科口罩的設(shè)計(jì)原理是防止口罩佩戴者（如外科醫(yī)生）打噴嚏、說(shuō)話(huà)時(shí)將產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，從而減少對(duì)病人（尤其是正在手術(shù)病人）的威脅。因此，外科口罩并不是一個(gè)預(yù)防佩戴者吸入顆粒物的理想產(chǎn)品。事實(shí)上，國(guó)家對(duì)于外科口罩的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2004年版）主要是對(duì)顆粒物阻擋大于30%即可。所以，依靠外科口罩來(lái)完全阻擋顆粒物也不現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)用防護(hù)口罩（也就是我們常說(shuō)的“N-95口罩”）的種類(lèi)也很多。N-95的含義是：對(duì)于直徑0.03微米的顆粒（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)），這種口罩可以達(dá)到阻擋95%以上顆粒吸入。因此，只有醫(yī)用防護(hù)口罩可以有效阻擋包括PM2.5在內(nèi)的空氣污染物，進(jìn)而保護(hù)我們的身體。

（三）不同類(lèi)型口罩的作用

    筆者曾經(jīng)做了一個(gè)臨床試驗(yàn)，分別將直徑0.03微米的顆粒做標(biāo)準(zhǔn)，看看不同類(lèi)型口罩的阻擋作用到底多大？結(jié)果見(jiàn)下圖：

     可以發(fā)現(xiàn)，外科口罩的阻擋效果最差，不到20%；棉口罩次之，為30-40%；N-95最好，為97%。因此，N-95口罩的防護(hù)效果最好。

（四）N-95口罩的佩戴和保存

    需要指出的是，只有將N-95口罩和臉部密切吻合，才能夠發(fā)揮其作用。否則，空氣中的顆粒就可以通過(guò)口罩與臉部的空隙進(jìn)入口罩內(nèi)而被吸入體內(nèi)。因此佩戴第四步和第五步必不可少。

    N-95口罩可以反復(fù)使用。據(jù)筆者研究，N-95口罩可以佩戴1周其阻擋率可以達(dá)到92%以上。不佩戴時(shí)掛在干凈房間即可，不需要特使處理。除非廠(chǎng)家有要求，否則N-95口罩盡量不要折疊。另外，潮濕環(huán)境可以影響N-95口罩效率。

（五）結(jié)語(yǔ)

    口罩只能在一定程度上減少顆粒物的吸入，因此，不能認(rèn)為佩戴口罩就萬(wàn)事大吉。重污染天氣呼吸道疾病的發(fā)病率會(huì)增加，有癥狀應(yīng)該及時(shí)就診。