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    “三抓三促”進(jìn)行時(shí)丨蘭州市肺科醫(yī)院開展“住院病案首頁質(zhì)控”專項(xiàng)培訓(xùn)
    2023-06-26 來源: 點(diǎn)擊:478

    為進(jìn)一步規(guī)范病案首頁填寫,提高臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)正確選擇疾病診斷編碼的認(rèn)識(shí),持續(xù)推薦等級(jí)醫(yī)院評(píng)審創(chuàng)建工作,我院于2023年6月20日下午特別邀請(qǐng)了蘭州市第一人員醫(yī)院編碼員周蕊老師對(duì)我院臨床醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士等100余人進(jìn)行“住院病案首頁質(zhì)控”專項(xiàng)培訓(xùn)。

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    病案首頁是病案信息最核心的體現(xiàn),病案首頁中的疾病和手術(shù)操作編碼的質(zhì)量更是關(guān)系到病案信息的檢索利用及醫(yī)療付費(fèi)相關(guān)疾病分組的依據(jù),它的準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療質(zhì)量的高低。

    周老師從“績(jī)效考核及醫(yī)保支付改革體系下主診斷選擇及首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控”“首頁必填項(xiàng)與主要診斷的選擇原則”“醫(yī)保結(jié)算清單主診斷及病案首頁編碼”“病案首頁數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)”四個(gè)方面對(duì)病案編碼進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的講解,然后又結(jié)合“案例講解”“病歷分析”的模式,詳細(xì)講解了病案首頁疾病編碼選擇原則、常見的誤區(qū)、我院病案首頁編碼存在的典型問題及修訂方法。

    此次培訓(xùn),有力提升了臨床醫(yī)師、質(zhì)控人員對(duì)病案首頁質(zhì)量管理的認(rèn)知,提高了對(duì)疾病與手術(shù)操作編碼的認(rèn)知水平,為保障全院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、持續(xù)發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用,也為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作打好基礎(chǔ)。

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